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腹痛、食量減 當心瀰漫型胃癌上身!
: (優活健康網新聞部/綜合報導)女性若有胃痛、反胃或食慾不振問題,注意是否為瀰漫型胃癌上身。彌漫型胃癌又稱皮革胃,好發在女性或年輕人身上。年僅30多歲女性因腹痛、食量減少就醫,沒想到被診斷出瀰漫型胃癌,且已有腹腔轉移。經雙向化學治療合併手術及腹腔熱治療,病情已獲得改善。
胃癌嚴重腹腔轉移 手術合併雙向化療
35歲的洪小姐3年前確診胃癌,電腦斷層影像顯示嚴重腹腔轉移。先經過雙向化學治療,待病況改善至可接受手術,術後再繼續接受雙向化學治療。目前洪小姐狀況穩定,各項檢查都無復發跡象。
另一名38歲劉小姐,因胃癌曾接受全胃切除手術及術後輔助性化療,然而去年9月腹痛診斷為腹腔轉移。進行手術中發現嚴重廣泛性的腹腔轉移,經6次雙向化學治療,目前狀況當穩定,飲食正常、還可以到處旅遊。
雙向化學治療 同時毒殺組織中及腹腔表面腫瘤
萬芳醫院一般外科主治醫師呂長運說明,「雙向化學治療」同時使用傳統的全身化學治療(毒殺組織中腫瘤)及腹腔內化療(毒殺腹腔表面腫瘤),達到內外夾攻的效果。待狀況改善後再進行「手術及腹腔熱治療」,即腫瘤減量手術及腹腔熱治療。之後再次進行「雙向化學治療」。
相較胃癌合併腹腔轉精選優惠 移的傳統治療,通常只能給全身性的化療,即使可以手術治療,短期內復發轉移機率相當高,存活期通常少於一年。而上述這種化療、手術、再化療的「三明治」療法,有機會達到類似根除性手術的治療結果,延長病人生命期,並獲得良好的生活品質。
濫開藥物致死、洗錢逃稅 華醫恐囚終身
: 一名53歲的華裔醫師多年來涉嫌非法開處有鴉片成分的止痛劑羥考酮(Oxycodone)給23名患者,甚至導致其中一名女性服用後死亡。這名華醫2016年被捕控罪,日前經過五周庭審,賓州中區聯邦法院陪審團宣布其非法開立處方止痛藥致死、洗錢等罪行罪成,將面臨至少20年監禁,最高更面臨無期徒刑。
根據法庭文件,華裔醫師李富海(Fuhai Li,音譯)擁有賓州醫師執照,授權可以開處二級管制處方藥用於合法醫療,他在賓州Milford開設一家神經內科和病痛理療中心。但在2011年至2015年期間,李富海不斷非法向並無正常醫療需求的病患開處包括羥考酮在內的多種含鴉片成分藥物,並導致患者死亡。
一名家住賓州Honesdale市的女患者因服用羥考酮死亡,此外李富海還給一名孕婦開處超出正常醫療範圍內劑量的羥考酮,導致該孕婦服下李富海開的120粒每粒30毫克的羥考酮後11天產下胎兒、胎兒一出生就患有鴉片依賴疾病,在重病室接受長達十天的治療才恢復健康。
在庭審過程中,19名李富海醫治過的患者、三名前員工、八名藥劑師、三名醫師以及一名病痛理療專家分別作證,並當庭出示39名李富海前患者的醫療紀錄,發現他在未給病患進行醫療檢查,也未確認病患過往檢查的情況下,就不斷為患者每月開處高劑量羥考酮和其他含鴉片藥物。而且李富海還私自修改和刪減患者的醫療紀錄,以使自己非法開處藥品的行為稍顯合法化。
2011年8月至2015年1月期間,李富海開處的2萬6985個處方中,高達99.37%都是鴉片類藥品,其中1萬8115個處方是羥考酮,且1萬2129個處方都是開以30毫克的超高劑量,造成很多病患上癮;也有患者在李富海診所拿到藥之後,轉手兜售這些藥品賺錢。李富海還與一名女患者維持長達四年的性關係,還有其他患者承認他試圖與她們發生不適當性行為。
除了非法開處含鴉片藥物外,李富海還涉嫌洗錢和漏稅。檢方於2015年1月在其住所發現超過100萬元的現金,且證據顯示他的患者多使用現金支付看診及醫療費用。此外根據國稅局紀錄,李富海在2011至2013年間少報80萬收入。
李富海日前被陪審圖定罪,住所內發現的100萬元現金、銀行帳戶內的100餘萬元以及其兩處房產都將充公,並面臨最短20年,最高終身的監禁。
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